Koślawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje kiedy kolano będzie koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ustawienie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości w stosunku do siebie jest kluczowe do pracy powyżej wyszczególnionych struktur. W wypadku gdy natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony przyśrodkowej, niedobrze oddziałuje na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby pęknięciu łąkotki.
Wskazane jest dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwielokratnia zagrożenie pęknięcia łąkotki bocznej !

Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To fundamentalne pytanie jakie przychodzi sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, lub choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

https://diigo.com/0g4oyl odmiennych czynników kość udowa jest w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za naprawianie takiego gatunku dolegliwości trzeba w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to uczynić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak by skontrolować czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby sprawdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie jest w stanie wywoływać rotację podudzia wobec kości udowej,
-trzeba ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość wywoływać skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze dokładne testowanie.
Jeżeli już zobaczymy, że coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zazwyczaj pojawia się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, a także jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba skontrolować również stabilność poszczególnych stawów a, także funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakie zabiegi wykonać, zazwyczaj będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma widzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. https://www.file-upload.com/oc5h471w92id przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że robi adekwatne ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Powinno się zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. https://www.sendspace.com/file/9yfagg typu przypadki muszą być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z pewnością możemy stwierdzić, iż dwie osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.