Koślawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje podczas gdy kolano okazuje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne położenie. Jakość owego ślizgu jest dobra bo kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości względem siebie wydaje się nadrzędne do pracy wyżej omówionych struktur. W wypadku gdy jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł po stronie przyśrodkowej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i okazuje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż pęknięciu łąkotki.
Należy dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja powiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki bocznej !

Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To fundamentalne zapytanie jakie to warto sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych przyczyn kość udowa może się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za leczenie tego gatunku dolegliwości warto w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to zrobić wolno nam wykonać:
-testy więzadeł kolana- aby stwierdzić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak aby sprawdzić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie może powodować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-pozostaje ocenić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią powodować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze dokładne testowanie.
Jeśli już spostrzeżemy, iż coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj często pojawia się pierwsze zdziwienie, dlatego, że do lekarza specjalisty z reguły czeka się w kolejce i to dosyć sporo. http://fizjoterapia-sanok63.over-blog.com/2019/12/bol-i-dretwienie-nadgarstka-najlepsze-wskazowki-ktore-mozesz-przeczytac.html takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, i jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. https://fizjoterapeutasanok70.webs.com/apps/blog/show/47580723-65279-321-okie-263-tenisisty-zobaczysz-tutaj-#comments zbadać także stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i dodatkowo, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? Przecież typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że przeprowadza odpowiednie ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Przychodzi wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki powinni być organizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić inny typ ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
https://sendit.cloud/pt9g312lj7lm wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.